자살위기 청소년 상담시 고려 사항

자살 위험 청소년과의 상담은 매우 신중하고 섬세한 접근이 요구된다. 자살 위험이 있는 청소년은 극도의 고통을 겪고 있으며, 이들의 상태를 적절히 이해하고 대응하는 것이 중요하다. 
상담자는 청소년의 심리적, 정서적, 사회적 요인을 면밀히 다루며, 생명을 구할 수 있는 즉각적인 개입을 제공해야 한다. 
자살 위험 청소년 상담 시 다루어야 할 주요 내용에 대해 알아보고자 한다. 

 1. 즉각적인 안전 평가

위험 수준 평가 

청소년 자살 위험 수준을 정확히 평가하는 것이 첫 번째 단계이다. 
-구체적인 자살 계획이 있는가
-자살 시도를 했거나 자살 도구를 준비 했는가
등을 파악해야 한다. 이는 청소년 자살 위험성을 판단하고 긴급한 개입이 필요한지 여부를 결정하는 데 필수적이다. 

안전 확보

만약 청소년이 즉각적인 자살 위험에 처해 있다면, 즉시 안전한 완경으로 이송해야 한다. 병원이나 전문 치료 시설로의 입원이 필요할 수 있다. 또한 청소년이 자살을 시도할 수 이는 모든 수단(약물, 날카로운 물건 등)을 제거해야 한다. 
 

 2. 개방적이고 비판단적인 대화

경청

청소년이 자신의 감정을 자유롭게 표현할 수 있도록 충분히 경청한다. 이때 비판적이거나 판단적인 태도는 하지 않아야 한다. 청소년이 자살을 생각하는 이유와 고통을 이해하는 것이 중요하다. 
 

공감적인 태도

상담자는 청소년의 감정을 진심으로 이해하고 있음을 표현해야 한다. 공감적인 태도는 청소년이 자신을 이해하고 있다는 느낌을 갖게 하며, 이는 자살 예방에 큰 도움이 된다. 
 

 3. 감정의 표현과 조절 기술 지도

감정 표현하기
자살을 생각하는 청소년은 종종 자신의 감정을 억압하거나 표현하지 못하는 경우가 많다. 상담자는 이들이 안전한 환경에서 자신의 감정을 솔직히 표현할 수 있도록 돕는다. 
감정 조절 기술 지도
자살 충동을 느끼는 청소년들에게 효과적인 감정 조절 기술을 교육해야 한다. 명상, 호흡, 운동, 일기 쓰기 등 다양한 방법을 통해 자신의 감정을 건강하게 다룰 수 있도록 돕는다. 
 

4. 사회적 지지 체계 구축

지지망 확인

청소년이 가정, 학교, 친구 등에서 얼마나 지지를 받고 있는지 확인한다. 그들이 의지할 수 있는 사람이나 지원이 있는지 파악하고 필요한 경우 추가적인 지지 체계를 구축한다. 

가족과의 협력

자살 위험이 있는 청소년의 경우 가족의 협력이 중요하다. 가족에게 상황을 알리고 청소년을 지지하고 도울 수 있는 방법에 대해 논의한다. 다만, 청소년의 프라이버시를 존중하며 상황을 신중하게 전달해야 한다. 
 

 5. 위기 개입 계획 수립

위기 대응 계획

청소년이 자살 충동을 느낄 때 어떤 행동을 취할지 미리 계획해 두는 것이 필요하다. 예를 들어, 신뢰할 수 있는 성인에게 연락하기, 안전한 장소로 피신하기 등의 계획을 수립한다.

24시간 도움 제공

자살 위험이 있는 청소년은 언제든지 도움을 요청할 수 있어야 한다. 상담자는 청소년에게 긴급 상황시 연락할 수 있는 24시간 핫라인이나 도움을 받을 수 있는 곳의 정보를 제공한다. 
 

6. 장기적 치료 계획 수립

심리치료

자살 위험 청소년은 장기적인 심리치료가 필요할 수 있습니다. 우울증, 불안장애, 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 등 근본적인 문제를 해결하기 위한 치료 계획을 세워야 합니다. 인지행동치료(CBT), 정서조절치료(DBT) 등 효과적인 치료 방법을 고려할 수 있습니다.

약물치료

만약 청소년이 심각한 정신 건강 문제(예: 주요 우울증, 불안장애 등)를 겪고 있다면, 약물치료가 필요할 수 있습니다. 이 경우, 정신과 전문의와 협력하여 적절한 치료를 받도록 합니다.
 

 7. 희망과 미래 지향성 강화

미래 목표 설정

자살 위험이 있는 청소년에게는 희망과 목적의식을 심어주는 것이 중요하다. 그들이 미래에 대해 긍정적인 목표를 설정하고, 이를 향해 나아갈 수 있도록 돕는다.

긍정적인 경험 강조

청소년의 긍정적인 경험과 자원을 강조하여, 그들이 인생에서 의미 있는 것들을 발견하고 이를 통해 삶의 의욕을 되찾도록 지원한다.
 

8. 지속적인 모니터링과 지원

지속적인 관찰

자살 위험 청소년의 상태는 지속적으로 모니터링해야 한다. 이들의 심리적 상태가 변화하는지, 자살 위험이 감소했는지 등을 주기적으로 평가한다.

정기적 상담

청소년이 자살 위험에서 완전히 벗어나기까지 정기적인 상담을 통해 지속적인 지원을 제공한다. 상담 기간 동안 변화가 없거나 상황이 악화될 경우, 개입 방법을 재평가하고 조정할 필요가 있다.

 9. 자살 예방 교육

예방 교육 실시

청소년 스스로 자살 예방에 대한 지식을 갖추도록 교육한다. 자신이 위기에 처했을 때 어떤 행동을 취해야 하는지, 자살 충동을 어떻게 다룰 수 있는지 등을 교육한다.

환경 개선

청소년이 처한 환경(가정, 학교 등)을 개선하여 자살 위험 요인을 줄이는 것도 중요하다. 안전하고 지지적인 환경을 제공함으로써 자살 위험을 낮출 수 있다.